ใครเป็นผู้ประกันตน ผู้ประกันตน? แนวคิดบางอย่างจากอุตสาหกรรมประกันภัย

2024 ผู้เขียน: Howard Calhoun | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 10:42

เราทำประกันไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่ทุกคนไม่สามารถดำเนินการหรืออธิบายแนวคิดพื้นฐานที่ใช้ในสัญญาประกันภัยได้ และระบุสถานะของตนเองในภาษาทางกฎหมายได้อย่างถูกต้อง ในบทความเราจะพูดถึงแนวคิดของ "ประกันภัย" "ผู้ประกันตน" "ผู้เอาประกันภัย" ฯลฯ ว่าหมายถึงอะไร สิทธิ์และภาระหน้าที่ของคู่สัญญาทั้งสองฝ่ายมีและประเด็นสำคัญอื่นๆ

แนวคิดของผู้เอาประกันภัย

ผู้เอาประกันภัยเป็นนิติบุคคล (บริษัทหรือผู้ประกอบการรายบุคคล) หรือบุคคลธรรมดาที่ทำสัญญาประกันภัยกับบริษัทประกันภัย ผู้เอาประกันภัยสามารถประกันอะไรก็ได้ เช่น สุขภาพ อสังหาริมทรัพย์ รถยนต์ สุนัข รอยยิ้ม ฯลฯ

รหัสผู้ถือกรมธรรม์คืออะไร

แนวคิดนี้ไม่ค่อยมีใครได้ยิน และยิ่งไปกว่านั้น หลายคนไม่รู้ว่ามันหมายถึงอะไร รหัสของผู้ถือกรมธรรม์คือลำดับของตัวเลขที่แสดงลักษณะผู้จ่ายเงินสมทบ และระบุไว้ในส่วนชื่อเรื่องของแบบฟอร์ม 4-FSS (แบบฟอร์มรายงานรายไตรมาสต่อกองทุนประกันสังคม) รหัสดังกล่าวทำให้มูลนิธิสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่ผู้เอาประกันภัยและอัตราที่พึงใช้เมื่อเรียกเก็บเงินจากผู้เอาประกันภัย คุณสามารถกำหนดรหัสของคุณเองได้โดยอ้างอิงจากไดเรกทอรีของรหัสผู้ถือกรมธรรม์ ซึ่งอยู่ในภาคผนวกหมายเลข 1, 2 และ 3 ของขั้นตอนการกรอกแบบฟอร์ม 4-FSS ตามลำดับ ตัวเลขแต่ละตัวประกอบด้วยสามส่วน: 000/00/00 มาดูกันว่าแต่ละอันหมายถึงอะไร

3 หลักแรกกำหนดประเภทของกิจกรรม

ส่วนที่สองของตัวเลข 2 ตัวระบุรหัสที่แสดงถึงระบอบภาษี

ส่วนที่สามของรหัสระบุแหล่งที่มาของเงินทุนของผู้ชำระเงิน

หากมีสิ่งใดเปลี่ยนแปลงในข้อมูลของผู้ชำระเงิน (แหล่งที่มาของเงินทุน ประเภทกิจกรรม ระบอบภาษี) รหัสผู้ถือกรมธรรม์ก็จะเปลี่ยนไปเช่นกัน

แนวคิดของผู้ประกันตน

เหมือนกับคำถามที่ว่า "ใครเป็นผู้ประกันตน" คำถามที่คล้ายกันเกี่ยวกับบริษัทประกันมักไม่ค่อยได้รับคำตอบจากคนส่วนใหญ่ ดังนั้นผู้เอาประกันภัยจึงเป็นบุคคลที่สองในการทำธุรกรรมประกันภัย ซึ่งเป็นบริษัทที่ดำเนินกิจกรรมทางการเงินเพื่อประกันบางสิ่งบางอย่าง มีใบอนุญาตสำหรับสิ่งนี้ และรับหน้าที่ในการชดเชยความสูญเสียที่เกิดจากเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยที่ระบุไว้ในสัญญาประกันภัย ผู้เอาประกันภัยคือผู้ที่จะชดใช้ค่าเสียหายให้

สิทธิและหน้าที่ของคู่สัญญา

ผู้เอาประกันภัยต้องรู้สิทธิและหน้าที่ของแต่ละฝ่าย มิเช่นนั้นคุณอาจพลาดรายละเอียดและรับปัญหาใหญ่กับผู้ประกันตนในอนาคต

สิทธิของผู้ประกันตน

1. รับข้อมูลทั้งหมดว่าใครเป็นผู้ประกันตน สิ่งที่เขาต้องการทำประกัน
2. การประเมินระดับความเสี่ยงเบื้องต้นสำหรับทรัพย์สิน ชีวิต และสุขภาพของผู้เอาประกันภัย สามารถทำการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินความเสี่ยงได้ การปฏิเสธในกรณีที่มีการตัดสินใจเกี่ยวกับความไม่เหมาะสมของการประกันภัย
3. รับชำระค่าบริการประกัน
4. การเรียกร้องเอกสารยืนยันเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยและเป็นเช่นนั้น
5. การปฏิเสธที่จะจ่ายเงินประกันหากพบข้อมูลที่เป็นเท็จในข้อมูลของผู้ถือกรมธรรม์หรือช่วงเวลาที่กฎหมายกำหนดให้แจ้งผู้ประกันตนถึงเหตุการณ์ที่ผู้เอาประกันภัยได้หมดอายุลง
6. สอบสวนพฤติการณ์ที่เกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย หากบริษัทประกันสงสัยว่าผู้เอาประกันภัยฉ้อโกง
7. การบอกเลิกสัญญาฝ่ายเดียวหากผู้ถือกรมธรรม์ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยตรงเวลา (หากผ่อนประกันเป็นงวด)

ภาระผูกพันของผู้ประกันตน

1. ให้ข้อมูลแก่ผู้ถือกรมธรรม์เกี่ยวกับประเภทของประกันที่เขาสนใจ
2. สรุปสัญญาประเภทประกันที่ผู้เอาประกันภัยต้องการในการพิจารณาความเหมาะสม
3. ชำระจำนวนเงินเอาประกันภัย ชดเชยความสูญเสียหากเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย
4. การรักษาความลับของประกันและข้อมูลส่วนตัวของผู้เอาประกันภัย
5. ส่งผู้เชี่ยวชาญอิสระเพื่อประเมินทรัพย์สินในกรณีที่มีผู้เอาประกันภัยและจัดทำพระราชบัญญัติประกันภัยตรงเวลา

สิทธิ์ของผู้ถือกรมธรรม์

ใครเป็นผู้ถือกรมธรรม์? นี่คือบุคคล / บริษัท ที่ต้องปฏิบัติตามสิทธิ์และภาระผูกพัน มิฉะนั้น บริษัท ประกันมีสิทธิ์ตามกฎหมายที่จะปฏิเสธที่จะให้บริการ

1. การรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับบริการของบริษัทประกันภัย เกี่ยวกับบริษัท ใบอนุญาต
2. ใบเสร็จรับเงินค่าประกันต้องเป็นไปตามเงื่อนไขการแจ้งเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยและการดำเนินการเพิ่มเติมทั้งหมด
3. ยกเลิกสัญญาประกันก่อนหากจำเป็นและคืนเบี้ยประกันที่ไม่ได้ใช้
4. เปลี่ยนประกันตามใจชอบ
5. สิทธิ์คัดค้านคำตัดสินของบริษัทประกันภัยในการปฏิเสธการจ่ายเงินในศาล

ภาระผูกพันของผู้ถือกรมธรรม์

1. การจัดหาข้อมูลที่เชื่อถือได้และครบถ้วนเกี่ยวกับเรื่อง หัวข้อของการประกันภัยในการสมัครและสัญญาที่ตามมา ตลอดจนระดับความเสี่ยงและความเป็นไปได้ของการตรวจสอบโดยผู้ประกันตนของข้อมูล
2. ชำระเป็นงวดหรือผ่อนชำระถ้าเงื่อนไขสัญญาอนุญาต เบี้ยประกัน
3. การแจ้งบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ผู้เอาประกันภัยเกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่กฎหมายกำหนด (หรือกฎของสัญญา) หรือบทบัญญัติที่ตามมาของเอกสารที่สามารถพิสูจน์ความล่าช้าในการแจ้ง (ลาป่วย, ค่าเดินทาง เป็นต้น).
4. การแจ้งผู้เอาประกันภัยภายในระยะเวลาที่กำหนดในสัญญากรณีชดใช้ค่าเสียหายจากผู้เอาประกันภัยในเหตุการณ์

แนวคิดการประกัน

งานประกันเป็นสถานการณ์ที่กำหนดไว้ในสัญญาประกันภัยหรือตามกฎหมาย เมื่อบริษัทประกันภัยมีหน้าที่ต้องจ่ายเงินประกันตามจำนวนเงินที่ได้รับมอบหมายในสัญญาให้ผู้เอาประกันภัยเต็มจำนวนหรือเป็นเปอร์เซ็นต์

ผลประโยชน์ประกันคืออะไร

เงินประกัน (จำนวนเงิน) คือจำนวนเงินที่ผู้ถือกรมธรรม์ได้รับจากบริษัทประกันภัยในกรณีที่มีผู้เอาประกันภัย การชำระเงินจะกระทำหากมีการเขียนไว้ในสัญญา จำนวนเงินจะระบุไว้ในสัญญาประกันด้วย