โรคหลอดเลือดหัวใจตีบลุกลาม - มันคืออะไร? ลักษณะการจำแนกและวิธีการรักษา

2024 ผู้เขียน: Howard Calhoun | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 10:42

ลงทะเบียนเป็น I20.0 ใน ICD 10 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้าเป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง โรคนี้สังเกตได้จากพื้นหลังของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดค่อยๆคืบหน้าดังนั้นสภาพของผู้ป่วยจึงแย่ลง มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษาเสถียรภาพและปรับปรุง คุณจะต้องแนะนำการควบคุมโภชนาการเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ แพทย์จะเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสม หน้าที่หลักของการรักษาคือป้องกันความก้าวหน้าของโรค

เกี่ยวกับอาการ

รหัสโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลาม I20.0 ที่ให้ไว้ใน ICD 10 บ่งบอกถึงโรคที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ สำหรับบุคคล โปรเกรสซีฟเป็นชนิดย่อยของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร มักสังเกตได้จากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในตัวเลือกใด ๆ สภาพทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาอย่างรวดเร็วพร้อมกับการโจมตีบ่อยขึ้นค่อนข้างนานและยากต่อการทนต่อป่วย. การรักษาด้วยยาคลาสสิกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการประสิทธิภาพของเงินทุนจะค่อยๆลดลง ภาพทางคลินิกค่อนข้างเฉพาะเจาะจง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลามที่ซ่อนอยู่ภายใต้รหัส I20.0 ใน ICD เป็นโรคที่ปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของหลักสูตรที่ไม่เสถียร: ลักษณะของมันเปลี่ยนไป มีการโจมตีบ่อยครั้ง ทนทาน นาน สังเกตได้เมื่อโหลดต่ำ หากก่อนหน้านี้การโจมตีมีลักษณะเฉพาะด้วยความตึงเครียดที่ค่อนข้างรุนแรง ผู้ป่วยจะค่อยๆ สังเกตว่าจำเป็นต้องใช้ความพยายามน้อยลงเพื่อให้อาการแย่ลง การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการที่ไม่เคยมีมาก่อน มีอากาศไม่เพียงพอร่างกายเต็มไปด้วยเหงื่อเย็นคนป่วยอาเจียน มีความเจ็บปวดลามไปทั่วร่างกายมากขึ้นเรื่อยๆ

คุณลักษณะ: จะสังเกตได้อย่างไร

เป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่ามีอาการเจ็บหน้าอกแบบก้าวหน้า (รหัส ICD I20.0) หากไนโตรกลีเซอรีนซึ่งก่อนหน้านี้ช่วยผู้ป่วยได้ดีสูญเสียประสิทธิภาพ มันไม่ทำงานเลยหรือผลลัพธ์ของการบริหารนั้นค่อนข้างชัดเจน เพื่อหยุดการโจมตี คุณต้องกินยาในปริมาณมาก

อาการชักไม่แน่นอนด้วยอาการชัก ไม่สามารถสังเกตสาเหตุที่แท้จริงได้ ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย บางครั้งอาการชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียด แต่ไม่จำเป็นต้องมีอาการชัก สามารถเริ่มต้นที่คาดเดาไม่ได้เมื่อใดก็ได้

การวิจัยของรัฐแสดงการเปลี่ยนแปลงของคาร์ดิโอแกรม อาจเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแม้ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่ ในขณะที่คุณก้าวหน้า หัวใจจะได้รับเลือดน้อยลงเรื่อยๆ การโจมตีไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดจังหวะการหดตัวของหัวใจด้วย พื้นที่ที่ครอบคลุมด้วยความเจ็บปวดมีมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจมีการโจมตี anginal ตอนกลางคืนซึ่งเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากความรู้สึกที่รุนแรงขึ้น

ปัจจุบัน

ปรากฏบนพื้นหลังของ IHD โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้าพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือน การเปลี่ยนแปลงไปสู่สภาวะที่เหลือทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้ ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้งเกิน 30 นาทีผู้ป่วยรู้สึกหวาดกลัวรู้สึกอ่อนแอ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความดันลดลง การเพิ่มความเร็วของการหดตัวของหัวใจ นี่แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวาย มีข้อสังเกตว่าด้วยรูปแบบการพิจารณาของหลักสูตรของ angina pectoris ผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างมากมีอาการหัวใจวายซึ่งทำให้ต้องเรียกรถพยาบาลเมื่อสงสัยครั้งแรกว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาเพียงพอ การพยากรณ์โรคไม่ดี

หลักสูตรที่ค่อนข้างเป็นบวก การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถทำให้สภาพคงที่ได้ คืนชีวิตให้คนปกติ โรคที่ไม่เสถียรจะถูกเปลี่ยนเป็นประเภทที่เสถียรและมีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มระดับการทำงาน มีบางกรณีของการให้อภัยอย่างแท้จริง ซึ่งบุคคลนั้นไม่มีอาการปวดอีกต่อไป

ความแตกต่างของรัฐ

สำหรับคนธรรมดา อาการของหลอดเลือดหัวใจตีบแบบโปรเกรสซีฟที่ไม่เสถียรนั้นมีหลายวิธีคล้ายกับอาการหัวใจวาย จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่สามารถอธิบายรายละเอียดให้บุคคลทราบถึงวิธีแยกแยะระหว่างโรคทั้งสองนี้ ลักษณะสำคัญของอาการหัวใจวายคือระยะเวลาของสภาวะไม่สบาย การโจมตีด้วยอาการหัวใจวายเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไป ในกรณีนี้ ไนโตรกลีเซอรีนจะไม่ให้ผลใด ๆ การรับสัญญาณไม่สามารถหยุดปัญหาได้

เพื่อยืนยันอาการหัวใจวาย มีการศึกษาพิเศษเสร็จสิ้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือด มาตรการทางห้องปฏิบัติการในกรณีนี้จะแสดงการเพิ่มขึ้นของ ESR การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์หัวใจที่เฉพาะเจาะจงและโทรโปนิน T.

กระตุ้นอะไร

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าโรคนี้มาจากไหนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในประวัติการรักษาของคุณ ภาวะทางพยาธิสภาพนี้เกิดจากการพัฒนาของหลอดเลือดซึ่งส่งผลต่อระบบหลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของหลอดเลือดแดงเนื่องจากการปรากฏตัวของโล่ที่นี่ ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นกรณีนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ภาวะเกินพิกัด: จิตใจและอารมณ์ อิศวรอาจมีบทบาท หากประเมินความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพค่อนข้างสูง สถานการณ์ที่ตึงเครียดควรถูกแยกออกจากชีวิตของคุณและควรเริ่มการรักษาหลอดเลือด

เกี่ยวกับหมวดหมู่

พยาธิวิทยาทางคลินิกหลายรูปแบบเป็นที่รู้จัก อยู่ในหมวดหมู่ใดประเภทหนึ่งถูกกำหนดโดยอาการเด่น: เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนความถี่หรือลักษณะของหลักสูตรของพวกเขา เมื่อไรความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในประวัติศาสตร์ของโรคอาจถูกกล่าวถึงการโจมตีบ่อยครั้งมากขึ้นในขณะที่รักษาเสถียรภาพของโรค สามารถเพิ่มระยะเวลา ความรุนแรงของแต่ละเคสได้ด้วยความถี่เดียวกัน มีความเป็นไปได้ที่จะรวมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการพักผ่อน บางทีหลักสูตรที่มีการโจมตีมากขึ้น แต่ละคนรุนแรงขึ้น ระยะเวลาของพวกมันก็เพิ่มขึ้น

เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการ ให้แบ่งออกเป็นสามประเภท: แบบก้าวหน้า (อาการทางพยาธิวิทยาที่ปรากฏเมื่อเร็วๆ นี้) กึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน

ทำอย่างไร

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้านั้นเลือกตามประเภทของเคสและลักษณะของอาการของผู้ป่วย งานของผู้ป่วยคือการขอความช่วยเหลือที่มีคุณภาพทันเวลา บุคคลนั้นอาจเคยใช้ยามาก่อน แพทย์จะพิจารณาว่าควรเปลี่ยนอันใด ควรเพิ่มขนาดยาใด หากคุณไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่คาดเดาไม่ได้หรืออาการหัวใจวายรุนแรงจะเพิ่มขึ้น หากไม่มีการดูแลที่เหมาะสม การโจมตีแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับความเสี่ยงของอาการบวมน้ำที่ปอด โรคหอบหืดในหัวใจ ภาวะขาดเลือดขาดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง มีอันตรายจากการก่อตัวของลิ่มเลือดและการทับซ้อนกันของท่อของหลอดเลือด ตำแหน่งของการเกิดลิ่มเลือดนั้นคาดเดาไม่ได้ หลักสูตรการรักษาเป็นการฝึกปฏิบัติในสถานพยาบาล จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยเป็นประจำ

นอกกำแพงโรงพยาบาล

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลามแก้ไขได้ด้วยมาตรการที่ซับซ้อน ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาไลฟ์สไตล์ของคุณใหม่ ควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มและหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างสมบูรณ์ กำจัดการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟออกจากชีวิตของคุณ การประเมินกิจกรรมทางกายอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ เชื่อมโยงประสบการณ์ทางอารมณ์และความสามารถของตนเองอย่างมีความรับผิดชอบ หากเหตุการณ์ ข้อเท็จจริง การเคลื่อนไหวกระตุ้นการโจมตี คุณต้องแยกสิ่งเหล่านั้นออกจากชีวิตประจำวันโดยสิ้นเชิง เพื่อรักษาสุขภาพให้คงที่ จำเป็นต้องแนะนำนิสัยการเดินในแต่ละวันอย่างช้าๆ และไม่ต้องกังวล เพลิดเพลินไปกับอากาศบริสุทธิ์ การออกกำลังกายใด ๆ ไม่สามารถตัดออกโดยสิ้นเชิง - ภาระควรเป็นประโยชน์ แต่ในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น

เกี่ยวกับวิธีการ

กำหนดการวินิจฉัย แพทย์จะอธิบายทันทีว่ามันคืออะไร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลามต้องการให้ผู้ป่วยเข้าใจการวินิจฉัยและตระหนักถึงความเกี่ยวข้องของการแก้ไข แพทย์โรคหัวใจจะเลือกหลักสูตรยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบางกรณี มีการเลือกการเตรียมการเพื่อขยายลูเมนของหลอดเลือดทำให้ผนังของระบบยืดหยุ่นมากขึ้น ส่งผลให้หัวใจได้รับออกซิเจนเพียงพอ

อาการของผู้ป่วยจะส่งผลดีต่อการออกกำลังกาย คุณสามารถฝึกยิมนาสติก การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยให้จังหวะการหดตัวของหัวใจคงที่ทำให้หายใจถี่ได้ ด้วยการวินิจฉัยที่อยู่ระหว่างการพิจารณา การเล่นสกี ว่ายน้ำ และการเดินมีประโยชน์มากที่สุด หลักสูตรการทำกายภาพบำบัดจะได้รับการพัฒนาโดยแพทย์โรคหัวใจ ขั้นแรกคุณต้องฝึกภายใต้การดูแลของแพทย์หรือบุคคลอื่นที่มีการศึกษาเฉพาะทาง คอมเพล็กซ์ถูกสร้างขึ้นเป็นรายบุคคลหากจำเป็นให้แก้ไขติดตามปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วย

การผ่าตัดรักษา

ศัลยแพทย์หัวใจตระหนักดีถึงโรคที่เป็นปัญหา พวกเขาต้องรับมือกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันคืออะไรและทำไมต้องผ่าตัดแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังที่นัดหมาย หากกรณีของคดีรุนแรงไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยมระบุการผ่าตัด การแทรกแซงแบบคลาสสิกคือการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ แยกส่วนของระบบหลอดเลือดเพื่อแลกกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการสะสมของคอเลสเตอรอลจะถูกลบออก การผ่าตัดทางเลือกอื่นคือการทำ angioplasty นี่เป็นวิธีการขยายลูเมนของหลอดเลือดด้วยกลไก มีการฝังท่อพิเศษเข้าไปในบริเวณนั้น ป้องกันไม่ให้ปัญหาการตีบในบริเวณนี้กลับมา

เกี่ยวกับกฎของโภชนาการ

ในการชี้แจงว่าจะทำอย่างไรในกรณีที่เจ็บป่วยคุณต้องมีหมอ - เขาจะอธิบายว่ามันคืออะไร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบลุกลามทำให้ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารที่มีความรับผิดชอบมากเพื่อลดความเสี่ยงของการโจมตี การเปลี่ยนอาหารเป็นหนึ่งในมาตรการพื้นฐานในกรอบการรักษาโดยไม่ใช้ยา อาหารที่อุดมด้วยสารอาหารประเภทโปรตีน อาหารที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียม กำจัดอาหารที่มีไขมันอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องทิ้งน้ำหนักส่วนเกินไว้ในอดีต แนะนำให้ควบคุมน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ และควบคุมน้ำหนักให้เป็นปกติ อาหารแคลอรี่ต่ำจะช่วยได้ งานของผู้ป่วยคือการกินเป็นส่วนเล็ก ๆ และบ่อยครั้ง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำเกี่ยวกับความสมดุลของอาหาร จำเป็นต้องกินอาหารเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่สำคัญทั้งหมด

หากได้รับการวินิจฉัย คุณจำเป็นต้องค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า: มันคืออะไร มีข้อจำกัดอะไรบ้าง มีความเสี่ยงอะไรบ้าง ในการสร้างอาหารคุณควรติดต่อนักโภชนาการ ถ้าเป็นไปได้ งดเว้นจากอาหารหรืออย่างน้อยก็ลดปริมาณไขมันเนื้อสัตว์ปีก จำเป็นต้องเอาเครื่องในและเครื่องใน เนย มาการีนออกจากจาน ถ้าเป็นไปได้ ให้กินเฉพาะโปรตีนจากไข่ แต่ไข่แดงเป็นอันตราย ขอแนะนำให้ละทิ้งผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมัน ชีส และนมทั้งตัว พวกเขาไม่รวมมายองเนส ปฏิเสธของหวาน อย่างแรกเลย - เค้ก เค้ก

มีประโยชน์อย่างไร

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ เมนูควรจะมีความหลากหลายด้วยอาหารทะเล ผัก และผลเบอร์รี่ ผลไม้ทุกชนิด ผักใบเขียวมีประโยชน์ ไข่ขาวจะให้ประโยชน์ไม่น้อย คุณควรกินปลาทะเล ไก่ ไก่งวงเป็นประจำ กินเนื้อขาวทุกครั้งที่ทำได้ ผิวหนังเป็นสิ่งต้องห้าม ถั่วที่มีประโยชน์ถั่วเหลือง แนะนำให้ทำอาหารกับถั่วกินขนมปังจากแป้งหยาบรำข้าว ในบรรดาเครื่องดื่ม ชาเขียวมีประโยชน์มากที่สุด สำหรับสลัดและอาหารอื่น ๆ น้ำมันพืชใช้เป็นน้ำสลัด - ได้มาจากข้าวโพด, มะกอก, เรพซีด, ถั่วเหลือง, ทานตะวัน ผลิตภัณฑ์จากนมจะรับประทานเฉพาะที่ปราศจากไขมัน ปริมาณไขมันที่อนุญาตคือ 1%

ถ้าเริ่มโจมตี

หากสงสัยว่ามีการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า (ตามรหัส ICD 10 - I20.0) คุณต้องทำทันทีเรียกรถพยาบาล. งานของบุคคลคือการวางแท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนไว้ใต้ลิ้น มีการฝึกหลักสูตรการรักษาโดยใช้ยาในสถานพยาบาล คนขัดสนจะได้รับยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด แสดงสารยับยั้งไกลโคเปปไทด์ ไนเตรต

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแนะนำตัวยับยั้ง ACE, ตัวปิดกั้นเบต้าอย่างเร่งด่วน เป็นไปได้ที่จะรักษาด้วยการใช้แคลเซียมคู่อริและตัวแทนที่ป้องกันและลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในการแก้ไขหลอดเลือดจะต้องมีการกำหนด statin เป็นเวลานาน Thrombolytics ถูกกำหนดเพื่อแยกแยะการเกิดลิ่มเลือด