เปลี่ยนกรมธรรม์อย่างไร? นโยบายการรักษาพยาบาล: จะเปลี่ยนหรือไม่เปลี่ยน?

2024 ผู้เขียน: Howard Calhoun | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 10:42

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีรูปแบบและระยะเวลาที่แตกต่างกัน แต่ตั้งแต่ปี 2011 ในการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนไปใช้ UEC ได้ปรากฏรูปแบบเดียว พลเมืองที่สมัครกรมธรรม์เป็นครั้งแรกจะได้รับ: ทารกแรกเกิดผู้ไม่มีประกันก่อนหน้านี้ แบบฟอร์มใหม่ไม่จำกัดอายุ แต่กรณีการโจรกรรมและการสูญหายของเอกสารยังคงเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรู้ว่าจะเปลี่ยนนโยบายการรักษาพยาบาลของคุณอย่างไรและที่ไหน

เอสเซนส์

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (OMI) อนุญาตให้เจ้าของรับความช่วยเหลือฟรีทั่วรัสเซีย ให้บริการโดยบริษัทการค้า ในกรณีที่มีประกัน องค์กรจะชำระค่าใช้จ่ายของสถาบันทางการแพทย์เต็มจำนวน สามารถรับเอกสารได้:

• รัสเซีย;
• พลเมืองของรัฐอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย
• ทารกแรกเกิด;
• คนไร้สัญชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซีย;
• ผู้ลี้ภัย

ชมนโยบาย

ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียดำเนินการ:

• นโยบายกระดาษ;
• อิเล็กทรอนิกส์;
• บัตรอิเล็กทรอนิกส์สากล (UEC).

นโยบายกระดาษอยู่ในรูปแบบสีน้ำเงิน (มีลายน้ำ) ของรูปแบบ A5 ในตัวอย่างที่ออกหลังจากปี 2011 ไม่มีที่อยู่สำหรับลงทะเบียน แต่มีเฉพาะชื่อนามสกุล เพศ วันเกิด TIN และบาร์โค้ดเท่านั้น ความถูกต้องของเอกสารได้รับการรับรองโดยตราประทับของบริษัทประกันภัย แบบฟอร์มนี้ไม่สามารถเคลือบหรือพับ มีซองกระดาษพิเศษพร้อมหน้าต่างโปร่งใสสำหรับจัดเก็บเอกสาร

กรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ได้รับแบบฟอร์มบัตรธนาคาร ด้านหน้าแสดงชื่อบริษัทประกันภัย มีหมายเลขเฉพาะ และประทับตราชิป ชื่อ-นามสกุล รูปถ่าย วันเดือนปีเกิดของเจ้าของ ความถูกต้องของเอกสารระบุไว้ที่ด้านหลัง

UEC ไม่เพียงแต่ใช้เป็น CHI แต่ยังใช้เป็นบัตรธนาคาร SNILS ผู้ให้บริการลายเซ็นดิจิทัลด้วย หาซื้อได้ไม่ที่บริษัทประกันทุกสาขา ดูเหมือนบัตรธนาคาร แต่มีฟิลด์มากกว่าและมีแถบแม่เหล็กด้านหลัง

วัตถุประสงค์

แบบฟอร์มทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การทำงานของสถาบันการแพทย์เป็นไปโดยอัตโนมัติโดยการสร้างฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ทั่วไป สิ่งนี้จะ:

• หมดปัญหาเรื่องคู่กระดาษหาย
• สร้างการนัดหมายทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ;
• ดูผลการทดสอบ ติดตามการรักษาโรคผ่านเว็บไซต์เฉพาะทางอินเทอร์เน็ต

ควรพิจารณาเปลี่ยนกรมธรรม์อย่างไรให้คุ้ม

ใช้

เอกสารนี้ใช้ได้ทั่วทั้งสหพันธรัฐรัสเซีย ดังนั้นคุณต้องพกติดตัวไปด้วยเสมอ เฉพาะในกรณีที่คุณสามารถรับบริการทางการแพทย์ได้ฟรี มิฉะนั้นจะมีให้เฉพาะการดูแลฉุกเฉินเท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ถือกรมธรรม์สามารถเลือกคลินิก แพทย์ที่เข้าร่วม และบริการต่างๆ ที่พวกเขาจะได้รับ ในการทำเช่นนี้ คุณเพียงแค่เขียนใบสมัครที่ส่งถึงหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาล

ความแตกต่าง

กรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์มีขนาดกะทัดรัดและทนทาน แต่ไม่ใช่ทุกบริษัทประกันภัยจะทำได้ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนที่อยู่อาศัย เจ้าของแบบฟอร์มกระดาษเพียงแค่เปลี่ยนแปลงทะเบียน และพลาสติกถูกยึดและออกใหม่ เนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนแปลงข้อมูลที่เก็บไว้ในชิปด้วยวิธีอื่นได้ ข้อเสียประการที่สองคือบางครั้งองค์กรทางการแพทย์มีปัญหาในการระบุผู้ถือกรมธรรม์ ไม่ใช่ทุกสถาบันที่ติดตั้งเครื่องอ่าน พนักงานต้องประมวลผลข้อมูลด้วยตนเอง

ออกนโยบายทางการแพทย์สำหรับเด็กที่ไม่มีรูปถ่าย จะเปลี่ยนหรือไม่เปลี่ยนเอกสารขึ้นอยู่กับสถานการณ์ซองจดหมาย:

• รูปแบบเก่ายังคงใช้ได้แม้ว่าจะระบุช่วงเวลาจนถึงปี 2011
• จำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพหากออกก่อนปี 2550;
• บัตรพลาสติกเทียบเท่ากระดาษ
• แลกเปลี่ยนนโยบาย CHI ของกลุ่มตัวอย่างใหม่จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สูญหาย เสียหาย เปลี่ยนชื่อ ข้อมูลส่วนบุคคลอื่น ๆ หรือหากตรวจพบข้อผิดพลาด มิเช่นนั้นจะไม่สามารถระบุตัวผู้ใช้ได้

จะเปลี่ยนนโยบายการรักษาอย่างไรและที่ไหน

รับแบบฟอร์มได้ที่สาขาของบริษัทประกันภัย สามารถขอที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ได้จากสถาบันทางการแพทย์ แบบฟอร์มออกให้ฟรี ในกรณีเกิดความเสียหาย ถูกขโมย หรือหากบุคคลทำแบบฟอร์มเป็นครั้งแรก ตนเองต้องเลือกบริษัทประกันภัยและติดต่อสำนักงานของบริษัทประกันภัย นายจ้างไม่จัดการกับปัญหาเหล่านี้อีกต่อไป ในการออกเอกสาร คุณต้องเตรียมสำเนาเอกสารต่อไปนี้:

1. คำสั่ง
2. หนังสือเดินทาง/สูติบัตร (อายุต่ำกว่า 14 ปี).
3. หนังสือเดินทางของผู้ปกครองสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
4. SNILS (ถ้ามี).

จากพลเมืองต่างชาติเพิ่มเติม:

1. หนังสือเดินทางของรัฐอื่น
2. ใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่หรือเครื่องหมายแสดงถิ่นที่อยู่ชั่วคราว
3. SNILS.

ขั้นตอน

หลังจากกรอกใบสมัครแล้ว แบบฟอร์มชั่วคราวจะออกให้ซึ่งมีระยะเวลาใช้งาน 30 วัน หากบุคคลต้องการเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นกรมธรรม์พลาสติก นอกจากนี้ เขาจะได้รับบันทึกช่วยจำ มันมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้เอกสาร ในเวลาเดียวกัน ลูกค้าจะได้รับแจ้งข้อกำหนดสำหรับการผลิตนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ ไม่ควรข้ามเพื่อไม่ให้ขาดเอกสาร กรุณามาถึงสำนักงานตามเวลาที่กำหนดพาสปอร์ตแล้วหยิบแบบฟอร์ม

นายจ้างไม่สามารถเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพในมอสโกได้อีกต่อไป คุณจะต้องติดต่อบริษัทประกันภัยเป็นการส่วนตัว ไม่มีฟิลด์นายจ้างในแบบฟอร์มเอง บุคคลหนึ่งสามารถเปลี่ยนงานได้หลายงาน - ในแต่ละกรณี คุณจะต้องอัปเดตเอกสาร ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ไม่มีใครยกเลิกแบบฟอร์มเก่า ใช้งานได้จนกว่าจะหมดอายุ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องให้การดูแลฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉิน ไม่ว่าบุคคลนั้นมีนโยบายหรือไม่ก็ตาม แต่หากต้องการรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องมีประกันสุขภาพภาคบังคับ (CMI) สามารถรับนโยบายตัวอย่างใหม่ได้จากสหราชอาณาจักร

หนึ่งเดียวสำหรับ UEC

ในระหว่างการพัฒนาแบบฟอร์มรวม เดิมมีการวางแผนว่าจะบังคับใช้สำหรับพลเมืองรัสเซีย แต่แล้วความคิดนี้ก็ถูกละทิ้ง คุณสามารถเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็น UEC ได้ตามที่คุณต้องการ แบบฟอร์มทั้งหมดมีผลบังคับใช้ในหลายภูมิภาค มีการออกบัตรอิเล็กทรอนิกส์พร้อมกับนโยบายฉบับกระดาษ พลาสติกสะดวกในการพกพาและใช้งาน นโยบายกระดาษควรเก็บไว้ที่บ้านดีที่สุด ในสถาบันการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในเมืองใหญ่ ไม่มีปัญหาในการอ่านข้อมูลจากบัตรพลาสติก รูปแบบของการออกแบบใหม่อาจเป็นแบบชั่วคราวหรือไม่มีกำหนดก็ได้ ไม่ว่าใครจะเป็นผู้ดำเนินการแลกเปลี่ยนนโยบาย CHI เอกสารจะถูกร่างขึ้นตามแบบฉบับเดียว

คุณสมบัติการใช้งาน

ภายใต้กฎหมาย แบบฟอร์มที่หมดอายุไม่สามารถเป็นเหตุผลในการปฏิเสธที่จะรับการรักษาพยาบาลได้ การดำเนินการเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการสมัครกับหน่วยงานกำกับดูแลเพื่อนำผู้กระทำความผิดไปสู่กระบวนการยุติธรรม ในทางปฏิบัติ ในโรงพยาบาลบางแห่ง การประมวลผลเอกสารอาจเป็นเรื่องยาก หากนโยบายนี้ออกก่อนปี 2550 เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนรูปแบบดังกล่าวล่วงหน้า สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณ โปรดดูด้านบน

นอกจากนี้ยังควรติดต่อ IC หากข้อมูลในเอกสารไม่สามารถอ่านได้เช่นเนื่องจากการพับกระดาษสี่ครั้งเพราะในรูปแบบนี้เท่านั้นที่สามารถใส่นโยบายแบบเก่าลงในหนังสือเดินทางได้. หากอ่านข้อมูลในแบบฟอร์มไม่ได้ บุคคลนั้นจะมีปัญหาในการเข้าโรงพยาบาล

สำหรับผู้ลี้ภัยและบุคคลที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียชั่วคราว มีข้อยกเว้นอื่นๆ พลเมืองดังกล่าวสามารถรับบริการทางการแพทย์ได้ฟรีในขณะที่เอกสารอนุญาตให้พำนักในประเทศนั้นถูกต้อง

การเปลี่ยนแปลงล่าสุด

ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2015 มอสโกจะออกนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ CHI ให้กับทุกคนที่สมัครขอเอกสาร จากประชากร 12 ล้านคนในเมืองหลวง มากกว่า 7.5 ล้านคนมีนโยบายในรูปแบบของกรีนการ์ด ส่วนที่เหลือมีแผ่นสีน้ำเงินรูปแบบ A5 ซึ่งไม่สะดวกต่อการใช้งานมากนัก ไม่สามารถพับเก็บได้ มิฉะนั้น ข้อมูลสำคัญ (บาร์โค้ด) จะสูญหายและถูกเคลือบ - เนื่องจากตราประทับ SK ด้วยบัตรพลาสติกปัญหาดังกล่าวจะไม่ ประการแรก คุณสามารถพกชิปอิเล็กทรอนิกส์ติดตัวไปได้ทุกที่ในรัสเซีย ประการที่สอง ตามภาพและลายเซ็นด้านหลัง แพทย์ทุกคนจะสามารถระบุตัวผู้ป่วยได้

ความจุของชิปมีจำกัด ดังนั้นข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับชื่อบริษัท สัญชาติ ที่อยู่อาศัย และการเกิดของผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้บนชิป จะไม่มีเวชระเบียน อย่างไรก็ตามสำหรับตอนนี้ ในคลินิกของเมืองหลวงคุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้แล้วจาก UEC เลยรีบเปลี่ยนกรมธรรม์เป็นตัวอย่างใหม่

ถ้าไม่มีเวลาหรือต้องการแยกทางกับกรีนการ์ดก็ไม่มีปัญหา การแนะนำรูปแบบใหม่ไม่ได้หมายถึงการละทิ้งรูปแบบเก่า แต่อย่าลืมแจ้งบริษัทภายในหนึ่งเดือนในกรณีที่ถูกขโมย เอกสารหาย เปลี่ยนชื่อเต็ม หนังสือเดินทาง หรือที่อยู่อาศัย มิฉะนั้น ในกรณีประกันตัว พนักงานของสถาบันทางการแพทย์อาจปฏิเสธที่จะให้การดูแลผู้ป่วยนอก

สรุป

CMI เป็นเอกสารรับรองสิทธิของบุคคลในการรับการรักษาพยาบาลฟรีในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย นโยบายหมุนเวียนมีอยู่หลายประเภท ได้แก่ กรีนการ์ดกระดาษของตัวอย่างปี 2550 แผ่นกระดาษสีน้ำเงินรูปแบบ A5 และการ์ดพลาสติกพิเศษ ทั้งสามแบบฟอร์มให้สิทธิ์เดียวกันกับเจ้าของ แต่เอกสารกระดาษไม่สามารถพับเพื่อไม่ให้ข้อมูลสำคัญเสียหายและข้อมูลการ์ดไม่สามารถอ่านได้ในทุกสถาบันการแพทย์ตั้งแต่ปี 2014 เป็นต้นมา UEC ได้ปรากฏตัวขึ้น - พลาสติกชนิดเดียวกัน แต่มีชิป รูปถ่าย และลายเซ็นของเจ้าของ บัตรสามารถพกติดตัวในกระเป๋าสตางค์หรือหนังสือเดินทาง แพทย์สามารถระบุตัวผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย จะเปลี่ยนนโยบาย CHI สำหรับตัวอย่างใหม่ได้ที่ไหน ที่บริษัทประกันภัย ซึ่งคุณต้องแสดงสำเนาหนังสือเดินทางและ SNILS ของคุณ รัฐไม่ได้กำหนดขั้นตอนการแลกเปลี่ยนที่จำเป็น แต่ในกรณีที่เกิดการโจรกรรม สูญหาย เสียหายกับกรมธรรม์เก่าหรือเปลี่ยนชื่อเต็ม ที่อยู่อาศัย และข้อมูลอื่นๆ คุณควรติดต่อบริษัทประกันภัย