2024 ผู้เขียน: Howard Calhoun | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 10:42
กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของกรุงมอสโกก่อตั้งขึ้นโดยรัฐบาลของเมืองหลวงและสภาดูมาในท้องที่ในปี 2536 วัตถุประสงค์หลักของโครงการนี้คือการนำนโยบายของเมืองไปใช้ในพื้นที่ที่กำหนด ดังนั้นการค้ำประกันตามรัฐธรรมนูญจึงมีไว้เพื่อให้ความช่วยเหลือแก่ผู้อยู่อาศัยในมอสโก
ประวัติศาสตร์
ตอนนี้เราจะพูดถึงเหตุการณ์สำคัญในการพัฒนา MGFOMS มอสโกได้จัดตั้งหน่วยงานนี้ขึ้นโดยพระราชกฤษฎีการัฐบาลแยกต่างหาก งานถูกควบคุมโดยกฎหมายที่เกี่ยวข้องของสหพันธรัฐรัสเซีย
ในปี 1994 มีการใช้ระบบประกันสุขภาพในมอสโก "กฎชั่วคราวของการประกันสุขภาพภาคบังคับ" เริ่มดำเนินการ การจัดเงินทุนถูกนำมาใช้ เป็นครั้งแรกที่มีการแนะนำบทลงโทษเกี่ยวกับโรงพยาบาลและคลินิก
ในปี 1995 กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของมอสโกได้พัฒนาข้อตกลงต้นแบบ ซึ่งกำหนดขั้นตอนการจัดการบัญชี แนวทางนี้อำนวยความสะดวกในการจัดองค์กรและการควบคุมเงินทุน ใน HMO ทุกแห่งในเมืองหลวง มีการจัดตั้งศูนย์คุ้มครองสิทธิของผู้ประกันตน
และตั้งแต่ปีพ.ศ. 2539 ทะเบียนบริการทางการแพทย์ของเมืองมอสโกที่เกี่ยวข้องกับระบบ CHI เริ่มดำเนินการ ในไม่ช้าก็มีการอนุมัติอัตราภาษีศุลกากรซึ่งนำไปใช้กับบริการต่างๆ มีการใช้ข้อตกลงที่กำหนดหลักการของกิจกรรมร่วมกันระหว่าง MGFOMS และองค์กรของแผนก นับจากนั้นเป็นต้นมา ภาระหน้าที่ของผู้ประกันตนในการปกป้องผู้ป่วยภายใต้ CHI ก็ถูกกำหนด นอกจากนี้ยังมีการจัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านอนุญาโตตุลาการ หน้าที่ของมันคือการแก้ไขข้อพิพาทที่เกิดขึ้นระหว่างเรื่องของ CHI
ตั้งแต่ปี 1996 หลักการของการจัดหาเงินทุน HMO ตามมาตรฐานเฉลี่ยต่อหัวได้มีผลบังคับใช้ ข้อบังคับได้รับการอนุมัติ ซึ่งควบคุมขั้นตอนสำหรับการรักษาและจัดระเบียบ Unified Register of Persons ที่รวมอยู่ในระบบ CHI - ผู้ถือกรมธรรม์
เช็ค
หากเราพูดถึงหลักการทำงานของ MGFOMS การตรวจสอบนโยบายถือเป็นประเด็นที่สำคัญอย่างเหลือเชื่อ ควรกล่าวถึงแยกต่างหาก นโยบาย CHI มีสามตัวเลือกในเวลาเดียวกัน - รูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ แผ่นสีน้ำเงิน กรีนการ์ด ในการตรวจสอบเอกสาร คุณต้องไปที่เว็บไซต์ทางการของกองทุน จากนั้นเลือกภาพที่ตรงกับรูปแบบของนโยบายและป้อนข้อมูลที่จำเป็น เอกสารนี้รับรองสิทธิ์ในการรับความช่วยเหลือทั่วรัสเซีย และปริมาณของบริการจะถูกกำหนดโดยโปรแกรมพื้นฐานซึ่งทำงานบนพื้นฐานของกฎหมายของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้อง
รับ
กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของกรุงมอสโกออกกรมธรรม์ที่รับประกันการรักษาพยาบาล ต้องพกติดตัวไปด้วยตลอดเวลา ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง ผู้เอาประกันภัยจะต้องแสดงกรมธรรม์ ณ เวลาที่สมัครขอรับการรักษาพยาบาล ในกรณีเร่งด่วนอาจมีข้อยกเว้น
กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของกรุงมอสโกให้บริการแก่ผู้อยู่อาศัยในเมืองหลวงทุกคน โดยไม่คำนึงถึงที่อยู่อาศัย อายุ และเพศ ผู้ที่ต้องการสามารถออกนโยบายอิเล็กทรอนิกส์พิเศษได้ หากจำเป็น เวอร์ชันเก่าของเอกสารนี้สามารถแลกเปลี่ยนเป็นเวอร์ชันใหม่ได้
ในการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณควรส่งใบสมัครที่เหมาะสมไปยังองค์กรทางการแพทย์ หากคุณเปลี่ยนนามสกุลหรือข้อมูลส่วนตัวอื่น ๆ คุณต้องแจ้งบริษัทประกันภายในหนึ่งเดือน
นโยบายอิเล็กทรอนิกส์
กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของกรุงมอสโกได้เสนอวิธีแก้ปัญหาที่คล้ายกันมาตั้งแต่ปี 2558 คุณสามารถรับแบบฟอร์มได้ที่เว็บไซต์ทางการขององค์กร โดยกรอกแบบฟอร์มเพื่อสมัครกรมธรรม์ที่เหมาะสม
ในบางกรณี ลูกค้าอาจไม่พอใจกับบริษัทประกันภัยที่ให้บริการ CHI ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณสามารถเลือกรายการอื่นจากรายการที่มูลนิธิจัดให้
คุณสามารถเปลี่ยนองค์กรทางการแพทย์ได้ปีละครั้ง จะต้องดำเนินการภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน ในกรณีพิเศษ ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อสิ้นสุดสัญญา
นโยบายอิเล็กทรอนิกส์คือเอกสารที่เจ้าของใช้ได้เท่านั้น มีชิปในตัว มีลายเซ็นและรูปถ่ายของเจ้าของ วิธีการดังกล่าวทำให้บุคคลภายนอกไม่สามารถใช้เอกสารได้ นโยบายอิเล็กทรอนิกส์สะดวกต่อการพกพาไปทุกที่ และคุณสามารถนัดหมายแพทย์ผ่านพอร์ทัลบริการสาธารณะหรือสถานีไฟฟ้า
