ระยะ luteal คืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Howard Calhoun | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 10:42

การเปลี่ยนแปลงภายในรังไข่เกิดขึ้นตลอดรอบเดือน สองขั้นตอนแรก - รูขุมขนและการตกไข่ - ใช้เวลาประมาณสิบสี่วันนับจากจุดเริ่มต้นของวัฏจักร ในช่วงเวลานี้รูขุมขนที่เด่นชัดจะเจริญเต็มที่ ช่วงหลังการตกไข่และก่อนเริ่มมีประจำเดือนเรียกว่าระยะ luteal หรือเรียกว่าระยะการหลั่ง

ระยะที่สามเริ่มต้นที่ไหน

หากมีการตกไข่ในวัฏจักรปัจจุบัน ทันทีหลังจากการแตกของรูขุมขนที่โตเต็มที่จะเกิดขึ้น ร่างกายเริ่มผลิต corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิงอย่างแข็งขัน ได้แก่ โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน และฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจน มันได้สีเหลืองเนื่องจากมีไขมันและลูทีนอยู่ในโครงสร้าง ในกรณีของการตั้งครรภ์ corpus luteum จะทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจนกว่ารกจะเจริญเติบโตและก่อตัว

ผนังของรูขุมขนที่แตกออกจะกลายเป็นเซลล์ luteal ที่ล้อมรอบด้วยเส้นเลือดฝอย ในอนาคตพวกเขาจะรับผิดชอบด้านโภชนาการของต่อม ถ้าอยู่ในช่วง lutealหากไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการแก้ไขในโพรงมดลูกเรียบร้อยแล้ว corpus luteum จะทำหน้าที่เป็นแหล่งสำหรับการบริโภคฮอร์โมนเอสตราไดออลและแอนโดรเจนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน "อุปกรณ์ป้องกัน" ที่สำคัญทั้งสองนี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความปลอดภัยของการตั้งครรภ์ ลดการหดตัวของมดลูก เริ่มต้นกระบวนการของต่อมน้ำนมเพื่อการให้นมในเวลาต่อมา

corpus luteum จะหยุดทำงานหากไม่มีการปฏิสนธิ จากนั้นมีเลือดออกและรอบเดือนใหม่เริ่มต้นขึ้น

ระยะเวลาการหลั่ง

รอบเดือนของผู้หญิงแต่ละคนและจำนวนวันของระยะ luteal นั้นแตกต่างกัน นอกจากนี้ ระยะเวลาในแต่ละรอบอาจแตกต่างกันไป ค่าเฉลี่ยที่กำหนดในการปฏิบัติทางการแพทย์คือ 12 - 16 วัน ข้อมูลนี้อาจมากกว่าเมื่อตั้งครรภ์หรือในกรณีของ corpus luteum cyst

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนไว้ ระยะเวลาที่เพียงพอของช่วงสุดท้ายของวงจรมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากผ่านไปไม่ถึง 10 วันนับจากเริ่มมีการตกไข่ แสดงว่าเรากำลังพูดถึงระยะ luteal ไม่เพียงพอ การตายของ corpus luteum ในกรณีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับโปรเจสเตอโรนต่ำ หากในร่างกายไม่เพียงพอก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการเริ่มตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ตามปกติ

สาเหตุของ corpus luteum hypofunction

ตามกฎแล้ว พวกเขาค้นพบสิ่งนี้หลังจากพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จมาเป็นเวลานาน ผู้หญิงคนหนึ่งเข้ารับการตรวจร่างกายปรากฏว่าร่างกายของเธอไม่สามารถช่วยเหลือได้การพัฒนาของเอ็มบริโอเนื่องจากมีการผลิตโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ เมื่อพบว่าระยะ luteal เป็นหนึ่งในช่วงเวลาสำคัญของรอบประจำเดือน ซึ่งระยะเวลานั้นขึ้นอยู่กับการทำงานปกติของฮอร์โมน ผู้หญิงสามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมในการเลือกการรักษาได้

ไม่รวมอิทธิพลของระยะเวลาการตกตะกอนต่อระยะเวลาของระยะ luteal เป็นที่เชื่อกันว่าถ้าไม่มีการตกไข่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะไม่มีที่มาที่ไปเพื่อรักษาระยะเวลาปกติของระยะที่สาม ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในกรณีนี้จะน้อยกว่า 5 - 10 มม. และ corpus luteum จะก่อตัวไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการผลิตเอสโตรเจนมากเกินไปซึ่งขัดขวางการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อย่างไรก็ตาม corpus luteum จะมีขนาดปกติและจะก่อตัวเต็มที่ และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะตรงกันข้ามมากกว่า 12 mm.

สิ่งที่ส่งผลต่อระยะ luteal บกพร่อง

นอกจากความผิดปกติของฮอร์โมนแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระยะเวลาของระยะการหลั่งอีกด้วย ความผิดปกติของ corpus luteum อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการทำงานหนักเกินไป เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:

• ศัลยกรรม - ขูดมดลูก ทำแท้ง
• เนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ติ่งเนื้อ เนื้องอกร้าย และการยึดเกาะของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ถุงน้ำหลายใบ รังไข่ทำงานหนักเกินไปหรืออ่อนแรง โรคอื่นๆ
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• เพิ่มระดับโปรแลคตินในร่างกาย
• อายุมากกว่า 35ปี

ปัจจัยภายนอกยังสามารถส่งผลต่อจำนวนวันทั้งหมดของรอบและระยะ luteal จะเล็กลง ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงที่อยู่ในวัฏจักรปัจจุบัน ความยาวของมันไม่ใช่ 28 วัน แต่เป็น 22-24 ความเครียด การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ การทำงานมากเกินไป การรบกวนการนอนหลับ การรับประทานอาหารที่เข้มงวด (ไม่รวมความอดอยาก) และปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการมีประจำเดือนก่อนวัยอันควร

การรักษา

การวินิจฉัยระยะที่ 3 ของวงจรไม่เพียงพอเป็นสิ่งหนึ่งที่ อีกสิ่งหนึ่งคือการค้นหาสาเหตุของการเริ่มมีอาการและรูปแบบการรักษาอย่างถูกต้อง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการบำบัดจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการและข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ หากปัญหาอยู่ในการทำงานของระบบฮอร์โมน คอมเพล็กซ์การรักษามักจะประกอบด้วยการใช้ยาฮอร์โมน ขจัดสาเหตุของความล้มเหลวในร่างกาย ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบ ยาปฏิชีวนะไม่สามารถจ่ายได้ด้วย

ผลที่ตามมาของความผิดปกติของวงจรที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล ซึ่งเกิดจากการขาดเฟส luteal อาจนำไปสู่ปัญหาในการตั้งครรภ์ ภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้

วิธีการติดตามบนชาร์ต

ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์เด็กคิดถึงความจำเป็นในการเริ่มต้นระยะการหลั่ง เพื่อช่วยเธอ มีการคิดค้นและทดสอบวิธีการและการทดสอบมากมาย วิธีที่ชัดเจนและง่ายที่สุดคือการกำหนดอุณหภูมิฐานตามกำหนดการซึ่งจะถูกเติมในระหว่างรอบประจำเดือนทั้งหมด ระยะ luteal ผู้หญิงคนนั้นถ่ายโอนข้อมูลจากเทอร์โมมิเตอร์ไปยังกราฟที่สามารถวาดบนกระดาษธรรมดาในกรงหรือบันทึกไว้ในแอปพลิเคชันมือถือพิเศษ ต้องทำทุกวันพร้อมกัน

อุณหภูมิฐานที่ต่ำกว่าหรือสูงกว่าอาจบ่งบอกถึงการตกไข่ การฝังของไข่ ระยะเวลาของทุกช่วงของวงจร การเริ่มตั้งครรภ์ หรือการมีประจำเดือนที่ใกล้จะมาถึง

วิธีปฏิทิน

วิธีเก่าในการควบคุมช่วงเวลาของคุณตามปฏิทินปกติ มารดาเคยสอนลูกสาวให้ทำเครื่องหมายวันที่เริ่มต้นและสิ้นสุดของช่วงเวลาในปฏิทินพกพา จากนั้นคำนวณจำนวนวันระหว่างรอบ ทำให้สามารถควบคุมการโจมตีของวันวิกฤติได้ ตอนนี้ หลายคนเปลี่ยนไปใช้แอปพลิเคชันมือถือที่มีฟังก์ชันกำหนดระยะที่สอง (การตกไข่) และวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

ระหว่างการวางแผน วิธีปฏิทินช่วยให้คุณคำนวณการตกไข่ได้อย่างรวดเร็ว และด้วยเหตุนี้จึงกำหนดว่าระยะที่ 3 ของรอบจะเกิดขึ้นเมื่อใด มันเกิดขึ้นที่การตกไข่ในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นในวันที่ 21 ของวัฏจักร (การตกไข่ช้า) หรือในวันที่ 5 (ต้น) มากที่นี่ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายผู้หญิงและระยะเวลาของรอบเดือน

สัญญาณที่ชัดเจนของระยะที่สาม

ผู้หญิงสามารถระบุการเริ่มมีอาการของระยะที่สามได้โดยการตกขาว พวกเขาจะอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเมื่อร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการโจมตีการเผชิญหน้าของไข่ที่ปฏิสนธิ ในบางกรณีอาจมีการบวมของต่อมน้ำนม

ผลการตรวจ แพทย์เป็นผู้กำหนดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในช่วงเริ่มต้นของระยะ luteal 7 - 57 nmol / l ถือเป็นบรรทัดฐาน เมื่อเริ่มมีการตกไข่ จะมีการบันทึกค่าสูงสุดของมันไว้ หากไม่ได้ตั้งครรภ์และคาดว่าจะมีประจำเดือน ตัวเลขก็จะลดลง

ความรู้สึกเจ็บปวด

ในบางกรณี ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างของเธอ ซึ่งบ่งชี้ถึงการตกเลือดประจำเดือน ตลอดจนระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายที่ลดลง ควรให้ความสนใจกับอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว เนื่องจากโดยปกติผู้หญิงไม่ควรรู้สึกไม่สบายใดๆ ก่อนเริ่มมีวงจรใหม่

ถ้าผู้หญิงไม่รู้ว่านี่คือระยะ luteal วันนี้เป็นวันอะไร มีความสำคัญอะไรในการวางแผนการตั้งครรภ์ เธออาจพลาดการเบี่ยงเบนที่สำคัญในร่างกายของเธอ

โอกาสในการตั้งครรภ์ในระยะที่สามของวงจร

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันมีความเชื่อมโยงระหว่างทุกช่วงของวัฏจักร และบทบาทที่สำคัญของพวกมันในการทำงานปกติของร่างกายผู้หญิงทั้งหมดก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโอกาสในการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาหนึ่งรอบประจำเดือน

ก่อนอื่นคุณต้องหาประเด็นสำคัญสองสามข้อก่อน: เมื่อระยะ luteal เริ่มต้น วัฏจักรใดที่ทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของระยะการหลั่ง หากมีการตอบคำถามหลายข้อข้างต้น การตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบพิเศษสำหรับคำจำกัดความของการตกไข่ เป็นการเริ่มต้นของเธอที่ทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการนับรอบที่สามของรอบประจำเดือน สำหรับผู้หญิงที่มีอาการช้า โอกาสในการตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดวัฏจักรสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์

สนับสนุน IVF และขั้นตอนหลั่ง

ในระหว่าง IVF การสนับสนุนของฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะ luteal เนื่องจากช่วงเวลานี้มีหน้าที่ในการเริ่มต้นการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงได้รับไข่ที่ปฏิสนธิจากภายนอกจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการฝังที่ประสบความสำเร็จ สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้หากปราศจากการกระตุ้นและสนับสนุนระยะการหลั่ง

เพื่อกำหนดความจำเป็นในการสั่งจ่ายยาเฉพาะ การทำการทดสอบเพื่อระบุความไม่เพียงพอของการผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้ทำเพื่อให้วิธีการที่เลือกนั้นสมเหตุสมผลและไม่ได้ขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติที่ยอมรับโดยทั่วไปเท่านั้น เนื่องจากผู้หญิงทุกคนเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเอกลักษณ์เฉพาะ ไม่สามารถทำงานภายใต้มาตรฐานและรูปแบบใดๆ ได้

ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาเช่น "Utrozhestan", "Dufaston", การฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและ chorionic gonadotropin ซึ่งรับผิดชอบด้านความปลอดภัยและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ หลายปีของการใช้งานและผลลัพธ์ในเชิงบวกได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื่อถือได้และน่าเชื่อถือที่สุด

เราต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่า IVF มีภาระมหาศาลในรูปของฮอร์โมนที่ได้รับและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นคำถามคือ - เป็นไปได้ไหมที่จะลดจำนวนของพวกเขาหรือเปลี่ยนสูตรการรักษาด้วยตัวเอง? คำตอบที่นี่จะชัดเจนและเป็นลบ เพื่อรักษาโปรโตคอลที่ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องพยุงร่างกายเมื่อสิ้นสุดวงจรเพื่อป้องกันการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ